腺瘤病因

向您详细介绍腺瘤的病理病因，腺瘤主要是由什么原因引起的。

　　腺瘤病因：

　　1、囊腺瘤

是由于腺瘤组织中的腺体分泌物淤积，腺腔逐渐扩张并互相融合成大小不等的囊腔，因而得名。主要见于卵巢，偶见于甲状腺及胰腺，卵巢囊腺瘤有两种类型：一种是粘液性囊腺瘤，常为多房性，囊壁光滑，少有乳头状增生。另一种是浆液性乳头状囊腺瘤，腺上皮向囊腔内呈乳头状增生，并分泌浆液，所以称为浆液性乳头状囊腺瘤。

　　2、纤维腺瘤

是女性乳腺最常见的良性肿瘤，除腺上皮细胞增生外，同时还伴有纤维结缔组织增生。这种肿瘤是女性常见的良性肿瘤。

　　3、多形性腺瘤

好发于涎腺，特别是腮腺，过去常称为混合瘤。由腺组织、粘液样及软骨样组织等多种成分混合而成。本瘤生长缓慢，但切除后常易复发。

　　4、息肉状腺瘤

发生于粘膜，呈息肉状，有蒂与粘膜相连，多见于直肠。其中表面呈乳头状或绒毛状的恶变率较高。结肠多发性腺癌性息肉病常有家族遗传性，不但癌变率较高，并易早期发生癌变。

腺瘤鉴别

向您详细介绍腺瘤应该如何鉴别诊断。

　　腺瘤鉴别：

　　1、纤维腺瘤与乳癌

　　纤维囊状变化

为乳房最常见的良性变化，也就是俗称的水瘤，其发生率随年龄增长。

纤维腺瘤

属良性肿瘤，较常见於年纪较轻的妇女;停经后则不多见。

乳癌

年纪愈大愈容易患上，因此，大部分的乳癌患者均为50岁以上的妇女。此外，增加妇女罹患乳癌机会的因素包括直系亲属(妈妈/姐妹)曾患上乳癌、早月经来潮/迟停经、及不曾生育等。与哺乳相关之细菌性乳房发炎。

　　2、与其他甲状腺结节相鉴别

　　结节性甲状腺肿

甲状腺腺瘤主要与结节性甲状腺肿相鉴别。后者虽有单发结节但甲状腺多呈普遍肿大，在此情况下易于鉴别。一般来说，腺瘤的单发结节长期间仍属单发，而结节性甲状腺肿经长期病程之后多成为多发结节。另外甲状腺肿流行地区多诊断为结节性甲状腺肿，非流行地区多诊断为甲状腺腺瘤。在病理上，甲状腺腺瘤的单发结节有完整包膜，界限清楚。而结节性甲状腺肿的单发结节无完整包膜，界限也不清楚。

　　甲状腺癌

甲状腺瘤还应与甲状腺癌相鉴别，后者可表现为甲状腺质硬结节，表面凹凸不平，边界不清，颈淋巴结肿大，并可伴有声嘶、霍纳氏综合征等。以下几点可做为与甲状腺癌鉴别时参考：

①儿童或60岁以上的男性患者应考虑甲状腺癌的可能，而甲状腺腺瘤多发生在40岁以下的女性患者。

②甲状腺癌结节表面不平，质地较硬，吞咽时活动度小，且在短期内生长较快。有时虽然甲状腺内结节较小，但可扪及同侧颈部有肿大淋巴结。甲状腺腺瘤表面光滑，质地较软，吞咽时上下活动度大，生长缓慢，多无颈部淋巴结肿大。

③131碘扫描或核素γ照像甲状腺癌多表现为冷结节，而甲状腺腺瘤可表现为温结节、凉结节或冷结节。且冷结节行“B”超检查多为囊性表现。

④手术中可见甲状腺癌没有包膜与周围组织粘连或有浸润表现，而甲状腺腺瘤多有完整包膜，周围甲状腺组织正常。

腺瘤症状

向您详细介绍腺瘤症状，尤其是腺瘤的早期症状，腺瘤有什么表现？得了腺瘤会怎样？

　　一、症状体征：

　　1、甲状腺腺瘤：

　　患者多为女性，年龄常在40岁以下，一般均为甲状腺体内的单发结节。病程缓慢，多数在数月到数年甚至时间更长，患者因稍有不适而发现或无任何症状而被发现颈部肿物。多数为单发，圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，质地韧实，与周围组织无粘连，无压痛，可随吞咽上下移动。肿瘤直径一般在数厘米，巨大者少见。巨大瘤体可产生邻近器官受压征象，但不侵犯这些器官。有少数患者因瘤内出血瘤体会突然增大，伴胀痛;有些肿块会逐渐吸收而缩小;有些可发生囊性变。病史较长者，往往因钙化而使瘤体坚硬;有些可发展为功能自主性腺瘤，而引起甲状腺功能亢进。乳头状囊性腺瘤有时可因囊壁血管破裂而发生囊内出血。此时，肿瘤体积可在短期内迅速增大，局部有胀痛感。

　　2、乳腺纤维腺瘤：

　　(1)肿块。大多在无意中发现乳房有肿块，2/3的肿块大小在1cm-3cm，个别有达10cm以上者，最大可达24cm。部位多在乳腺外上方，大多为单发性，少数为多发，呈圆形或椭圆形，边界清楚，表面光滑，具韧性，活动良好，与表皮和胸肌无粘连。

　　(2)疼痛大多为无痛性肿块，仅14%有轻度疼痛，呈阵发或偶发或月经时激发。

　　(3) 乳头有清亮溢液，但少见，约占0.75%。

　　(4)腋窝淋巴结不肿大。

　　二、检查：

　　可行活检。

　　三、诊断：

　　根据临床表现和相关检查，不难得出诊断。

腺瘤并发症

向您详细介绍腺瘤有哪些并发病症，腺瘤还会引起哪些疾病？

腺瘤就诊

腺瘤就诊指南针对腺瘤患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：腺瘤挂什么科室的号？腺瘤检查前的注意事项？医生一般会问什么？腺瘤要做哪些检查？腺瘤检查结果怎么看？等等。腺瘤就诊指南旨在方便腺瘤患者就医，解决腺瘤患者就诊时的疑惑问题。

  • 就诊前准备：

  • 常见问诊内容：

  • 建议就诊科室：

  • 最佳就诊时间：

  • 就诊时长：

  • 诊断标准：

  • 复诊频率/诊疗周期：

  • 重点检查项目：

腺瘤检查

向您详细介腺瘤应该做哪些检查，常用的腺瘤检查项目有哪些。

常见检查：钼靶X线检查甲状腺B超

　　腺瘤检查

可行以下检查以明确诊断：

　　一、甲状腺腺瘤：

1.B超检查

可进一步明确肿物为实性或囊性，边缘是否清楚，肿物多为单发，也可多发，为2～3枚小肿物，同侧腺叶也相应增大，实性为腺瘤。囊性为甲状腺囊肿。


　　2.同位素扫描

131I扫描示甲状腺为温结节，囊腺瘤可为凉结节。甲状腺核素扫描多为温结节，也可以是热结节或冷结节。

　　3.颈部X线摄片

若瘤体较大，正侧位片可见气管受压或移位，部分瘤体可见钙化影像。

　　4.甲状腺淋巴造影

显示网状结构中有圆形充盈缺损，边缘规则，周围淋巴结显影完整。

　　二、乳腺纤维腺瘤：

　　1、x线钼靶摄片

肿块边缘清楚而光滑，肿块显示均匀。

　　2、活检

纤维瘤外有包膜，质坚硬，切面呈灰白色，有光亮，肉眼可见许多排列不整齐的裂隙。

腺瘤治疗

向您详细介绍腺瘤的治疗方法，治疗腺瘤常用的西医疗法和中医疗法。腺瘤应该吃什么药。

腺瘤一般治疗

腺瘤西医治疗

　　1、甲状腺腺瘤：

　　甲状腺腺叶切除术是一种比较合理的手术方式，也是一种干净的手术方法。术时冰冻切片如果证实是分化性甲状腺癌只要探查颈部无肿大淋巴结即可以定期随访，不会造成癌细胞的医源性播散。对于临床认为单发而实际上是多发的腺瘤也可以彻底切除，避免因腺瘤复发而再次手术。

　　2、乳腺纤维腺瘤：

　　乳腺纤维瘤最有效的治疗方法就是手术。此外，尚有中医中药治疗及激素疗法等病因治疗。目前除手术治疗外，主要采用中医中药治疗，现代中医推出“五联整合疗法”，该方法治疗乳腺纤维瘤通过三个阶段，达到五大突出功效，治疗乳腺纤维瘤标本兼治，不复发;激素治疗不常用，但是做手术的话复发率会比较高。

　　外科手术是唯一的方法，乳房纤维腺瘤虽属良性，但有恶变可能，故一旦发现，应予手术切除。手术可在局麻下施行。显露肿瘤后，连同其包膜整块切除。切下的肿块必须常规地进行病理检查，排除恶性病变的可能

　　疗效评价：治愈，肿瘤切除，切口愈合;但其它部位可以再次出现,复发率较高。

腺瘤辨证论治

腺瘤中医治疗

　　辨病与辩证相结合治疗 乳房纤维瘤属于中医“乳癖”的范畴。其发病多由冲任不调，肝气郁结，脾运失健，痰瘀凝聚所致。现代中医推出“五联整合消肿化瘤疗法”其方法合剂治疗乳腺纤维瘤，针对症处直接作用，他在于能迅速包容分解萎缩肿块，同时配以行气活血，疏肝理气，疏经活络，彻底清楚内分泌紊乱，肝气不疏所致的痰、瘀、毒并逐出体外。

　　（1）疗效标准：

治疗本病一般以3个月为一个疗程，其疗效判定分为以下四级：

　　1、痊愈：乳房疼痛及肿块完全消失。

　　2、显效：经前、生气及劳累后，乳房疼痛的程度较治疗前明显减轻，肿块体积缩小一半以上，有轻微压痛。

　　3、有效：经前、生气及劳累后，乳房疼痛减轻，肿块质地变软，体积缩小不足一半。

　　4、无效：治疗后，症状与体征未能改善，甚或加重。

（2）生活禁忌：

　　1、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

　　2、忌烟、酒、咖啡、可可等。

　　3、忌葱、蒜、椒、桂皮等辛辣刺激性食物。

　　4、忌公鸡、鹅、猪头肉等发物。

腺瘤护理

向您详细介绍腺瘤应该如何护理，腺瘤常见的护理办法有哪些。

腺瘤一般护理

腺瘤护理

　　切除后即可治愈，无须特殊治疗及随访，预后良好，偶有复发者，可再行手术治疗。

腺瘤饮食

饮食适宜：1.宜吃无刺激性的食物；2.宜吃易吞咽的食物；3.宜吃蛋白质丰富的食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
精 瘦肉 含有丰富的胶原蛋白，可促进组织的修复。 2-3个每天，做成芙蓉蛋食用。
鱼肉 蛋白质丰富，铁元素也非常丰富，有利于腺瘤手术后的恢复。 500g，清蒸食用。
苦瓜 含有维生素C丰富，且性味属于寒凉的食物，可诱发腺瘤逐渐缩小。 200g与肉品同炒。
饮食禁忌：1.忌吃热性的食物；2.忌吃燥性的食物。3.忌吃过于咸味的食物。
忌吃食物 忌吃理由 忌吃建议
黑醋 属于热燥性的食物，可造成腺瘤刺激性、反应性的增大。 换吃非酸性的调味品。
酱板鸭 味道过于咸弄，且味道厚重，不利于本病的恢复。 可以换吃清炖的鸭肉。
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